第71章
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071 血尿
“哦，原来是这样啊，那我改天再去吧，或者你让人送到我家吧，我想起今晚还有手术，我先赶回医院了。”陆结球突然就话锋一转，说不去就不去了，领着林初薇就朝超市外面走去。
林初薇也知道陆结球这人绝对不是傻白甜，段位有点高，也就没有多问，就跟在陆结球的身后就走。
“陆医生，你刚才不是还说去我家吗？你这人怎么这……”
陆结球只是加快脚步一直朝外面走，幸好如今是夏天，夏还很亮，她出去之后，就拦了一辆的士，坐上车就直奔医院去。
“航大二院。”
“陆医生，怎么回事？你不是还要回家做饭的吗？现在你这是……”
陆结球做出了一个嘘声的动作，然后指了指后视镜。
林初薇定眼一看，发现有辆车正跟踪他们，她果断的给聂其琛去了电话，需求支援。
“世上没有那么多巧合的事情，我哥哥也从来没有做过家教，更不会带着我嫂子去将一个东西放在别人的家里。”陆结球简单的说了一两句，随之就是长久的沉默。
林初薇一下子就听懂了。
————
“聂神，这是昨晚傍晚瑞莎超市的资料，这是监控塑像，但是从六点到七点这段时间，监控出了问题，什么都看不到了。”夜十三指了指自己的电脑，夜十三今天一天都在看监控，看的他眼花缭乱。
“六点到七点，不就是陆结球和灵猫两个人在超市遇到神秘女子的时候，你的意思是说，你并没有发现神秘女子？”
“恩，是的，我也试图恢复监控，可是发现监控无法恢复，我怀疑是被人给人为删除了，不然的话，我肯定可以找到痕迹。”
聂其琛自己也坐了下来，找了之前的监控看了看，果然那段监控被人给掐断了。
“看，给我在仔细的看，一定要找到。”
目前这个案子总署盯着越发紧，加上风苏苏强大的粉丝团，让聂其琛如今出门都要带着墨镜了，生怕被别人给喷。
“好，那也只能这样了。聂神，你真的相信陆结球说的话吗？她说见到了神秘的人，那就见到神秘的人，也许她在说谎呢？”夜十三现在是越来越不相信陆结球。
“这到不会，当时灵猫也在场，这件事情还是灵猫告诉我了，马上灵猫就要回来了。”
“聂神，十三，你们两个人干什么的，竟然在背后说我的坏话，让我听到了哦。”林初薇原来早就到了，她竟是特意来见聂其琛的，没想到一进来，就听到这两个人正在议论她。
聂其琛扫了一眼林初薇，指着另外一个房间。
“左字还在房间等你呢，你去跟他描述之下，将神秘女子给画出来。”
“左字已经回来了，那我现在就去。”
左字是特案组犯罪画像师，听言作画，惟妙惟肖，今年才只有十八岁。
半个小时之后，林初薇带着画像从房间里面走了出来。
“九分相似。就是这个人。”
聂其琛点了点头，让夜十三去查网上能不能找到符合这个人照片的资料。
“聂神，既然没有其他的事情，那我回航大二院。至于陆医生那边的事情，我会随时跟进。
“陆教授，这是孕妇陈倩的以往的病史资料，你看看。”
陆结球接过张楚楚的资料，看了一下：“女。25岁。初婚初孕。身高155cm，体重42.5kg。自诉最后一次月经第一天为5月9日，周期正常，一般为33-35天。6月5日、6月14日、6月19同房未采取避孕措施，6月23日怀疑怀孕，到医院验孕酮、β-HCG和B超，确诊早孕，并开叶酸0.4mg每日服。”
“陆教授，这是当时的报告单，你看……”
张楚楚又将两张报告单递给了陆结球，陆结球扫了一眼，看了一下。
“她现在怎么回事？”
“昨天，患者自诉□□有若干褐色出血，疑似先兆性流产反应。就医，验孕酮、β-HCG和B超，这是昨天的报告单，陆结球你再看看。”张楚楚将报告带递给陆结球之后，就说道：“其中孕酮低于6月23日检验结果。”
陆结球看了之后，点了点。
“那患者有没有其他不适的现象，你问了吗？”
“问了，患者自诉6月10日好像也出现类似少许出血现象，6月23日确诊怀孕后，食欲差，出现干呕但未见剧烈呕吐，于家中休息1周后复工，复工第三天（7月7日）见红，就医。”
“这需要保胎，你是怎么做的？”
“我就咨询了一下患者，她是在留院保胎还是口服药物家中保胎，患者选择口服药物家中保胎2天，视情况再作是否留院决定。于是采纳患者诉求，给予□□胶囊和维生素E片2日量，两日后检测孕酮和β-HCG。7月8日早上，患者家中下楼，自诉仍见少许红。陆教授，你看接下来我们应当怎么处理呢？”
“其实我个人认为药物保胎没有什么必要了，一般都是心理安慰了，这样吧，你继续这样给她保胎吧，让她十天之后来复查B超，到时候如果没有胎心的话，就要考虑终止妊娠。”
“啊，陆教授，你的意思是说她这一胎可能保不住了。”
“也许吧，这种事情说不准，你去和患者好好说说吧。”
“好。”
张楚楚走了之后，陆结球继续收拾手中的东西，将今天看病的病人都整理了一下，随后下意识的摸了摸自己的肚子，感受着宝宝的胎动。在妇产科待得时间长了，陆结球是最清楚不过了，一个健康宝宝的来之不易。
虽然现在大部分宝宝生下来都是健健康康的，可是一旦有那么一小部分搁在了自己身上，陆结球根本就无法想象。今天她还看了新闻。说九十岁老母亲去世了，辛苦了一辈子，给三个智障的儿子留下了三缸稻谷。
新闻上面写的，这位老母亲生养了七个子女，其中因为是近亲结婚的关系，有三个儿子是又聋又哑，又是智障，她七十岁高龄的时候，还下地干活，养活这三个孩子。
这就是母亲，临死之际，还放心不下孩子，给他们准备了这三缸稻谷。
以前的陆结球或许还有点儿无法理解这样的感情，现在则不同了，她也是妈妈了，那种感觉，没有当过母亲的人永远都不会懂。
“陆教授，陆教授，三号手术台！”
陆结球还在整理文件，想东想西的时候，就听到紧急呼叫，她立马就飞奔出去了，开始着实换衣，刷手，去往三号手术台，她刚刚走进手术台，就看到陈茶和秦桑两个人正在给人做剖腹产手术。
“怎么了？”
“陆教授，你看血尿！”
陆结球走上前去，看了一下，“一直都是这样的吗？”
“恩，术后一直血尿，颜色鲜红，第一次□□约300毫升，予以冰生理盐水加去甲肾上腺素膀胱冲洗，颜色转为咖啡色，但是按压宫底，很快又出现鲜红色血尿，病人的子宫收缩一直可以，现在这个……”
陆结球看了看，再次按压了一下宫底，发现又出现了鲜红色的血尿。
“准备实施实施双侧子宫动脉介入栓塞术。”
陆结球这么一说，其他人就已经开始准备了，术中陆结球对双侧子宫动脉选择性插管，输注甲氨蝶呤（MTX）后，用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。术后观察了一下，终于尿液转清了。
陈茶和秦桑等人都长舒了一口气，总算是转清了。
“陆教授，我现在都不明白，怎么会出现血尿呢？”
陈茶这个人非常的上进，凡是都要弄清楚，这一次也不例外。
“产妇什么情况？”
“陆教授这是产妇产妇，孕3产1，既往于2009年行剖宫产术，此次因孕39+5周，来我院剖宫产，入院时血压正常，腹围101cm 宫高39cm 宫口未开，无宫缩，头—3，下腹正中可见长约10厘米纵形手术疤痕，胎心监护评分9分，b超示双顶径9.2，羊水最深暗区10.1cm,入选诊断，孕3产1孕39+5周头位待产，疤痕子宫，羊水过多……”
陆结球听了之后。
“疤痕子宫啊。”
“恩啊，当时开腹之后，进腹顺利，子宫薄，下段形成尚可。然后我就发现第一胎子宫下段切口浆膜层不好分离，我沿原切口下约2厘米行子宫下段横切口术，缝合子宫肌层及浆膜层时发现子宫下段左侧浆膜层可见血肿，3*3厘米，直接缝合浆膜层，血肿处未加固子宫肌层，手术室出血300毫升，尿量100毫升，淡红色……随后就出现血尿，陆教授你觉得我手术操作的时候，可有什么需要改进的地方？我觉得这一次会出现血尿的情况，应该跟我手术下端切口的选择有一定的关系。”
陆结球点了点头：“你知道问题出现哪里在哪里就好，既然你都知道该产妇又剖宫产的病史，那你应该知道瘢痕子宫剖腹产建议二次切口在原切口之上，你这一次选择却再原切口之下两厘米切开子宫……”
“陆教授，你说的这些我都知道，可是之前我也看过有些文章，文章上面也都说了，只要避开原切口，在原切口上下2厘米都可以。而且这一次该病人的全切口挺靠上，我这一次选择的切口离膀胱其实挺远。”
陆结球听了之后，一个劲的摇头：“陈医生，我知道你喜欢看最新的妇产科文章，但是凡事要从实际出发，确实原切口之下没有说不可以，但是关键你这个病人的子宫下段浆膜层粘连、膀胱返折无法分离，切口之下容易损伤膀胱，选择原切口上1.5-2cm，避开原切口瘢痕促进愈合，避免损伤膀胱。你这一次就是血肿渗透了膀胱，术后血肿那里出血还在继续，做了子宫动脉栓塞就可以达到止血作用，尽信书则不如无书。”
陆结球说完，就从手术室走了出来。
陈茶和秦桑对望了一下，尤其是此时的陈茶那真的是汗湿了。幸好陆结球现在脾气改进了不少，要是搁在以前，准会把她给骂死了。
陆结球刚刚走出手术室，就碰到了傅明哲和第五桥两个人在说话，话说傅明哲已经好久都没有出现了，今天没想到他竟然出现了。在这三个她所谓的男朋友之间，就属傅明哲最不积极。
“毛球……”
傅明哲首先发现的陆结球，就朝着她这边走来，那第五桥也慢慢的朝这边走来。
“你来了？”
陆结球看到许久不见的人，自然要就打了一个招呼。自从上一次傅明哲的母亲来找过她一次之后，傅明哲来医院的次数就越来越少了。陆结球都以为傅明哲放弃了呢。
“毛球，最近我太忙了，就一直没来看你，风苏苏的事情我已经听说过，杀她的凶手已经抓到了。”
傅明哲简单的陈述了一下他这些天都去干什么去了，然而这些都不是陆结球所关注的，陆结球关注的焦点其实在杀害风苏苏的凶手被抓住了。
“抓住了？那个人是谁？他为什么要陷害我？”
“毛球，你先不要激动，这个事情我正准备对你说，现在时候也不早了，要不我们去吃饭，边吃边聊吧。”
陆结球一听抓到了凶手，自然也就答应了。
“好，你等我。”
作者有话要说： 嘿嘿嘿，我更新了哦，会尽量日更哦，谢谢小天使们的留言，都是熟悉的面孔，每天和你们约会幸福么么哒，（づ￣3￣）づ╭?～。
071 血尿
“哦，原来是这样啊，那我改天再去吧，或者你让人送到我家吧，我想起今晚还有手术，我先赶回医院了。”陆结球突然就话锋一转，说不去就不去了，领着林初薇就朝超市外面走去。
林初薇也知道陆结球这人绝对不是傻白甜，段位有点高，也就没有多问，就跟在陆结球的身后就走。
“陆医生，你刚才不是还说去我家吗？你这人怎么这……”
陆结球只是加快脚步一直朝外面走，幸好如今是夏天，夏还很亮，她出去之后，就拦了一辆的士，坐上车就直奔医院去。
“航大二院。”
“陆医生，怎么回事？你不是还要回家做饭的吗？现在你这是……”
陆结球做出了一个嘘声的动作，然后指了指后视镜。
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“世上没有那么多巧合的事情，我哥哥也从来没有做过家教，更不会带着我嫂子去将一个东西放在别人的家里。”陆结球简单的说了一两句，随之就是长久的沉默。
林初薇一下子就听懂了。
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“六点到七点，不就是陆结球和灵猫两个人在超市遇到神秘女子的时候，你的意思是说，你并没有发现神秘女子？”
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聂其琛自己也坐了下来，找了之前的监控看了看，果然那段监控被人给掐断了。
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“聂神，十三，你们两个人干什么的，竟然在背后说我的坏话，让我听到了哦。”林初薇原来早就到了，她竟是特意来见聂其琛的，没想到一进来，就听到这两个人正在议论她。
聂其琛扫了一眼林初薇，指着另外一个房间。
“左字还在房间等你呢，你去跟他描述之下，将神秘女子给画出来。”
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“陆教授，这是当时的报告单，你看……”
张楚楚又将两张报告单递给了陆结球，陆结球扫了一眼，看了一下。
“她现在怎么回事？”
“昨天，患者自诉□□有若干褐色出血，疑似先兆性流产反应。就医，验孕酮、β-HCG和B超，这是昨天的报告单，陆结球你再看看。”张楚楚将报告带递给陆结球之后，就说道：“其中孕酮低于6月23日检验结果。”
陆结球看了之后，点了点。
“那患者有没有其他不适的现象，你问了吗？”
“问了，患者自诉6月10日好像也出现类似少许出血现象，6月23日确诊怀孕后，食欲差，出现干呕但未见剧烈呕吐，于家中休息1周后复工，复工第三天（7月7日）见红，就医。”
“这需要保胎，你是怎么做的？”
“我就咨询了一下患者，她是在留院保胎还是口服药物家中保胎，患者选择口服药物家中保胎2天，视情况再作是否留院决定。于是采纳患者诉求，给予□□胶囊和维生素E片2日量，两日后检测孕酮和β-HCG。7月8日早上，患者家中下楼，自诉仍见少许红。陆教授，你看接下来我们应当怎么处理呢？”
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“啊，陆教授，你的意思是说她这一胎可能保不住了。”
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新闻上面写的，这位老母亲生养了七个子女，其中因为是近亲结婚的关系，有三个儿子是又聋又哑，又是智障，她七十岁高龄的时候，还下地干活，养活这三个孩子。
这就是母亲，临死之际，还放心不下孩子，给他们准备了这三缸稻谷。
以前的陆结球或许还有点儿无法理解这样的感情，现在则不同了，她也是妈妈了，那种感觉，没有当过母亲的人永远都不会懂。
“陆教授，陆教授，三号手术台！”
陆结球还在整理文件，想东想西的时候，就听到紧急呼叫，她立马就飞奔出去了，开始着实换衣，刷手，去往三号手术台，她刚刚走进手术台，就看到陈茶和秦桑两个人正在给人做剖腹产手术。
“怎么了？”
“陆教授，你看血尿！”
陆结球走上前去，看了一下，“一直都是这样的吗？”
“恩，术后一直血尿，颜色鲜红，第一次□□约300毫升，予以冰生理盐水加去甲肾上腺素膀胱冲洗，颜色转为咖啡色，但是按压宫底，很快又出现鲜红色血尿，病人的子宫收缩一直可以，现在这个……”
陆结球看了看，再次按压了一下宫底，发现又出现了鲜红色的血尿。
“准备实施实施双侧子宫动脉介入栓塞术。”
陆结球这么一说，其他人就已经开始准备了，术中陆结球对双侧子宫动脉选择性插管，输注甲氨蝶呤（MTX）后，用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。术后观察了一下，终于尿液转清了。
陈茶和秦桑等人都长舒了一口气，总算是转清了。
“陆教授，我现在都不明白，怎么会出现血尿呢？”
陈茶这个人非常的上进，凡是都要弄清楚，这一次也不例外。
“产妇什么情况？”
“陆教授这是产妇产妇，孕3产1，既往于2009年行剖宫产术，此次因孕39+5周，来我院剖宫产，入院时血压正常，腹围101cm 宫高39cm 宫口未开，无宫缩，头—3，下腹正中可见长约10厘米纵形手术疤痕，胎心监护评分9分，b超示双顶径9.2，羊水最深暗区10.1cm,入选诊断，孕3产1孕39+5周头位待产，疤痕子宫，羊水过多……”
陆结球听了之后。
“疤痕子宫啊。”
“恩啊，当时开腹之后，进腹顺利，子宫薄，下段形成尚可。然后我就发现第一胎子宫下段切口浆膜层不好分离，我沿原切口下约2厘米行子宫下段横切口术，缝合子宫肌层及浆膜层时发现子宫下段左侧浆膜层可见血肿，3*3厘米，直接缝合浆膜层，血肿处未加固子宫肌层，手术室出血300毫升，尿量100毫升，淡红色……随后就出现血尿，陆教授你觉得我手术操作的时候，可有什么需要改进的地方？我觉得这一次会出现血尿的情况，应该跟我手术下端切口的选择有一定的关系。”
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“陆教授，你说的这些我都知道，可是之前我也看过有些文章，文章上面也都说了，只要避开原切口，在原切口上下2厘米都可以。而且这一次该病人的全切口挺靠上，我这一次选择的切口离膀胱其实挺远。”
陆结球听了之后，一个劲的摇头：“陈医生，我知道你喜欢看最新的妇产科文章，但是凡事要从实际出发，确实原切口之下没有说不可以，但是关键你这个病人的子宫下段浆膜层粘连、膀胱返折无法分离，切口之下容易损伤膀胱，选择原切口上1.5-2cm，避开原切口瘢痕促进愈合，避免损伤膀胱。你这一次就是血肿渗透了膀胱，术后血肿那里出血还在继续，做了子宫动脉栓塞就可以达到止血作用，尽信书则不如无书。”
陆结球说完，就从手术室走了出来。
陈茶和秦桑对望了一下，尤其是此时的陈茶那真的是汗湿了。幸好陆结球现在脾气改进了不少，要是搁在以前，准会把她给骂死了。
陆结球刚刚走出手术室，就碰到了傅明哲和第五桥两个人在说话，话说傅明哲已经好久都没有出现了，今天没想到他竟然出现了。在这三个她所谓的男朋友之间，就属傅明哲最不积极。
“毛球……”
傅明哲首先发现的陆结球，就朝着她这边走来，那第五桥也慢慢的朝这边走来。
“你来了？”
陆结球看到许久不见的人，自然要就打了一个招呼。自从上一次傅明哲的母亲来找过她一次之后，傅明哲来医院的次数就越来越少了。陆结球都以为傅明哲放弃了呢。
“毛球，最近我太忙了，就一直没来看你，风苏苏的事情我已经听说过，杀她的凶手已经抓到了。”
傅明哲简单的陈述了一下他这些天都去干什么去了，然而这些都不是陆结球所关注的，陆结球关注的焦点其实在杀害风苏苏的凶手被抓住了。
“抓住了？那个人是谁？他为什么要陷害我？”
“毛球，你先不要激动，这个事情我正准备对你说，现在时候也不早了，要不我们去吃饭，边吃边聊吧。”
陆结球一听抓到了凶手，自然也就答应了。
“好，你等我。”
作者有话要说： 嘿嘿嘿，我更新了哦，会尽量日更哦，谢谢小天使们的留言，都是熟悉的面孔，每天和你们约会幸福么么哒，（づ￣3￣）づ╭?～。