第一百一十三章:实践技能考试

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    心肺复苏是在临床上一件十分重要而且必须掌握的技能,没有之一!

    因为心跳鄹停的患者,其实在心脏会在某个时间点出现心室纤维颤动,如果能在5分钟以内,实行心肺复苏,整体急救将有最大的成功率!

    一般临床大夫和护士都要求必须掌握这个技能,而且简单方便,容易操作和掌握。

    白烨能抽到这个题也是大感荣幸!

    其他的不是白烨不会,而是太麻烦了,难免出错,这个还好,只要把那几个重要的考点说道,基本分就稳了!

    白烨看着地上的模拟人,走到模拟人右侧,确认周围环境是否安全,然后蹲下去,进行意识评估。

    这里是第一个考点,轻拍双肩大声喊叫,禁止摇动病人,然后把手置于颈动脉侧,判断患者有没有搏动,以及观察呼吸……判断患者情况,一般观察8秒,考试的时候需要:1001,1002,1003……这样表示时间。

    然后就是确认病人昏迷之后,需要让周围的人开始拨打120急救电话。

    之后就要开始抢救,首先得把口腔分泌物清理,然后把病人置于一个合适的地方,打开衣服,准备心肺复苏。

    心肺复苏的地方一般在两**交点连线的重点,胸骨上,然后注意手法。

    心肺复苏的频率是1分钟100次左右,和人工呼吸保持30:2的频率,深度保持在5cm左右。

    每30次心肺按压之后进行2次人工呼吸。

    人工呼吸的时候,记得抬起下颏,保持耳垂鼻腔于地面平行,其实目的是开放气道,这个时候,应该捏住患者的鼻子,使气体可以进入肺部。

    一般这个考试考点相对简单,而且容易掌握,白烨做了5组之后,就起身了,看得出来,监考老师应该很满意白烨的操作……

    接下来是去住院部,脑病科在15层。

    到了15层之后,有一个专门负责这一事务的大夫,带着白烨到了36床。

    大夫是一位三十大几的女子,留着短发,精精干干的。

    白烨把表格递过去之后,女子看了一眼,说道:“嗯,你有一个小时时间,开始吧。”

    白烨点了点头,从口袋取出一张纸,开始了问诊。

    问诊在临床中很重要,包括主诉现病史既往史这些,都是通过问诊得到的,很多时候,你通过问诊以后,就可以得到病人的大致情况和信息。

    病人是一位60多岁的阿姨,在病床上躺着。

    白烨问道:“阿姨,您这次是因为什么住院的?哪儿不舒服么?”

    病人应该预先被打过招呼,或者是专门准备好的,很配合白烨。

    “我……是因为三天前忽然左手手指麻木,不舒服,来医院门诊的。我感觉啊……”

    “您入院前做过头颅核磁或者CT么?”白烨问道。

    “嗯,在门诊做过CT,片子在这里。”

    说着就把一张片子递了过来,白烨接过来一愣,傻眼了……自己看不懂片子啊……

    白烨咳咳一声,点了点头,装模作样的把片子拿正,看了起来……嗯,一定要拿正,装模作样也得有那么回事。

    看完之后,白烨皱了皱眉头,点了点头,嗯了一声……

    然后继续问道:“阿姨……你以前得过什么病么?比高血压,糖尿病,冠心病等这些慢性病么?”

    阿姨点了点头:“嗯,有高血压,吃着施慧达,一天一片……”

    …………

    …………

    人老了,基础病比较多,白烨也记得比较详细,问的很清楚。

    可是神经内科最重要的是体格检查,神经系统的体格检查,也就是专科检查。

    比如神志、意识、判断力等、还有各种生理反射,比如桡反射,膝反射等等,还有肌力肌张力,眼睛的对光反射,神经系统的病理反射,比如巴彬斯基征,凯尔尼格征,霍夫曼……

    这些才是最烦最难的地方,要不是在省中的脑病科呆了几天,还真不好弄。

    不过这个病人只是最普通的腔隙性脑梗塞,这些都正常,真给你一个麻烦的,你也诊断不清楚。

    前前后后花了四十分钟,白烨系统的把病人了解清楚了。

    那女大夫也是点了点头,因为白烨问的很详细,体格检查也很到位,至于那些细节……

    不能要求太多,毕竟这是一个大学生,要求太高怎么能行?

    女大夫笑着对白烨说道:“小伙子很不错么?实习期间在临床好好待过?现在孩子考研的,都不去医院,整天刷题,你不错啊!加油……”

    白烨尴尬一笑,说了声谢谢,就赶紧回到了指定的地方写病历。

    这时候,大多数人已经完成了问诊,开始写病历。

    病历的书写格式和风格最好按照本医院写,这样判卷老师看起来给的分相对高一点。

    首先是因为这样的风格可能是本校的学生,其次是先入为主的习惯了这样的病历书写格式。

    白烨早已把那些模板给背了下来,基因进化+潜能开发以后,白烨感觉自己的脑子比原来好使了!

    不说别的,单说那个背诵能力和记忆能力,比以前强了很多。

    白烨大概写了一个小时,才写完,因为东西太多了。

    交卷之后,白烨起身就离开了。

    明天面试,后天就可以出来成绩。

    录取是否,就看明天了!

    ………………

    下午回到宿舍,白烨把准备的自我介绍默背了一遍,却听见微信视频通话的声音。

    白烨拿起来一看,是黛丝莉。

    接通之后,黛丝莉笑靥如花的看着白烨,说道:“hi!亲爱的白烨,想我没?”

    白烨笑了笑:“黛丝莉,你找我什么事儿么?”

    黛丝莉切了一声:“不解风情,你们学霸都是这样么?告诉你个好消息,我们的论文审核通过了,录用通知已经收到了。”

    白烨一听眼睛顿时凉了,比看见大美女更充满渴望:“是么?赶紧发过来,我看看!”

    黛丝莉忽然摇了摇头:“看在你这么不解风情,我忽然不想给了……”

    白烨差点跪下:“黛丝莉姐姐,你一直是我心目中的女神,神圣不可侵犯,落霞与孤鹜齐飞,才华与美貌并存……”

    黛丝莉咯咯咯笑的直不起腰来:“行了,不逗你了,知道你明天面试,加油!我一会儿把录用通知全发给你,接收一下。”

    没多久,刷刷刷的十张带着公章的录用通知电子版发了过来!

    白烨看到杂志以后,差点兴奋的起飞!

    《细胞分子工程》、《新材料的开发与利用》……

    这些白烨听说过,都是各个领域的top期刊,影响因子差不多都在10分以上。

    想到这里,白烨赶紧下楼,找了家就近的复印店打印了几份!

    ps:前段时间网上有个段子,有个病人需要心肺复苏,可是衣服不好脱掉,于是大夫就把衣服给剪开了,心肺复苏的确把病人救好了,可是病人醒来以后看着衣服,顿时一愣!黑着脸问道:“谁给我剪的衣服?阿玛尼的,一件5000多,你们谁赔?”

    后来就出来一个笑话:

    护士:“大夫,不好了不好了,病人昏厥了,心跳停止……”

    大夫:“还愣着干嘛!立即进行心肺复苏啊!”

    护士:“可是……”

    大夫:“可是什么!还不赶紧……”

    护士:“可是病人穿的范思哲……”

    大夫:“……你刚才问我什么?吃饭了没有?没有!没吃!走吃饭去了……”

    (看看娱乐一下就行)

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