第五百五十二章：免疫缺陷
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“患者有免疫缺陷，遗传性的免疫缺陷！”当其他人还深陷梁葆光的嘲讽之中没有回过神来的时候，李安娜霍地一下子站了起来，这次她没有举起手，而是情急之下选择了抢答，这次的机会于她而言太过重要了。
梁葆光点点头，看样子这批规培医里还是有几个聪明人的，不枉他大费周章地搞了这么一场竞赛，“恭喜你回答正确，但光这样一个宽泛的答案还不够，关键是要知道病人身上有哪种一串缺陷。”
光知道辛正勋的免疫系统有缺陷是不行的，因为不同的免疫缺陷有不同的治疗方案，梁葆光要的是一个确切的答案。正如老师问出“大于九十又小于一百，且不能被任意自然数整除的自然数是哪一个”时，光回答“质数”拿不到分，得回答“97”才可以。
有了解题思路之后，只要根据辛正勋身上的症状进行排除就可以了，而那些东西病历资料以及检查报告中都有。一屋子拿着M.D学历的人坐下来，立马热火朝天地讨论了起来，最后是B组的林孝正举起来手，“慢性肉芽肿！”
性联隐性遗传的慢性肉芽肿病的各亚型均是由于编码细胞色素b的qp91-phox亚单位基因突变引起，该基因被命名为CYBB(MIM306400)，含有13个外显子，位于X染色体xp21.1，约占30kb。根据多中心国际数据库对261例性联CGD患儿的分析结果，该基因突变存在明显的异质性，多有家族特异性。
患者常有家族史，多见儿童，父母多为近亲结婚。男性发病，女性为基因携带者。少数为常染色体隐性遗传。发病多在2岁以内，少数可晚至10岁以后。这些不是重点，重点是这种先天缺陷可由心理创伤诱导显现，辛正勋不久前因为天花病毒的疫情痛失双亲，很可能就是发病的诱因。
“正解！”梁葆光站了起来，面露笑容为林孝正鼓掌，就在B组欣喜若狂而其他两组神色晦暗时，他忽然把话头一转，“恭喜A组和B组进入了最终的对决，待会儿跟我一起回三星医院去见见病人，至于C组的各位，愿大家在别处前程似锦，再见了。”
诊断确实是结果最为重要，但没有建设性的提议和想法，正解可能会迟到甚至永远不到，所以梁葆光也没法扼杀A组在这辛正勋病例中的贡献，所以才会给他们最后一次机会，说到底他还是个爱才的人。
当然了，三星医院那边早就确定了辛正勋是慢性肉芽肿，他之前跟李硕科都那么直白地说过了，要是再诊断不出来病因，那些人都可以找财务结算回去养老了。这两天时间并不是白白地浪费了，而是在给辛正勋找骨髓移植的合适捐献者，这种病靠药物不行，靠他自己的免疫力更是没戏，所以必须靠移植骨髓来重启免疫系统。
虽然A组和B组是竞争对手，而且还是进入了决赛的对手，但他们坐在车上的时候还是在友好地讨论，李安娜首先提出了问题，“病人是慢性肉芽肿，给他移植骨髓就行了，让我们去见他是什么意思？”
“我也不清楚，看梁院长怎么出题吧。”林孝正同样猜不到梁葆光的心思。
三星医院的一间病房里，辛正勋满脸通红，怒气冲冲地跟他的主治医生吵着架，“你们怎么能未经我的同意就去给我的弟弟妹妹抽血？是谁给的你们权力，我要去投诉你们这些混蛋。”
“只是抽个血而已，又不是动大手术。”医院方面当然有权力抽辛正勋弟弟妹妹的血，虽然他们还未成年，但在这上面完全可以自己做主，只要他们是自愿的，医生就不担心什么投诉的问题，“我们抽血是为了跟你的骨髓进行匹配。”
“正荣才十四岁，我是不会接受他的骨髓的。”虽然三星医院表示弟弟跟自己的血型完全匹配，只要进行移植就能让他激活免疫系统，但辛正勋的态度却非常坚决，死活都不肯同意进行手术。
“骨髓移植对你弟弟而言没有任何风险，风险都在你这一边。”主治医生的嘴巴都快说干了，从表情就能看得出来他有多无奈，“如果不能尽快进行骨髓移植，即便靠药物还能勉力支撑，你的寿命也会大大地缩短，你有没有想过没有你对于他们俩来说是多么糟糕的事情，而你留下的医药费对于他们来说又是多大的负担？”
“那我情愿不治疗。”即便到了这个份上，辛正勋的态度依然没有改变，“这不是从他的盘子里拿走一个鸡腿，而是从他身体里抽血，我没有立场让弟弟那么做，即便真的要移植，那也要等正荣十九岁可以自己做主后再说。”
“啧啧，多么感人至深的一幕，相信你们心里已经有预感了，没错，你们最后的题目就是去说服这个固执的男人，让他接受骨髓移植的治疗方案。”因为医院的住院部比较安静的缘故，站在走廊上就能听到里面的动静，梁葆光布置完题目之后抬起胳膊看了下手表上的时间，“你们有六个小时的时间，计时就从现在开始。”
“猜拳吧，赢的先进去。”林孝正忽然对李安娜说道。
梁葆光看到这些年轻人信心满满跃跃欲试的样子，不禁点了点头表示赞许，不管方法对错以及结果好坏，起码的热情是不能少的，医学方面的从业者最重要的品质，就是对这个行当的热爱。看着他们进入了工作状态，他便招呼李侑晶一起去楼底下的餐厅吃午饭，“希望能有个好结果。”
“我们看他们未必能说服辛正勋吧。”进了电梯之后，李侑晶不无担心地说道。
“是一定不能说服他，从这些小家伙的眼神中，我就已经得到了答案。”梁葆光耸了耸肩，虽然他对这些规培医的热情很认可，但最终的结果他已经有所预见了，很大概率会是场失败的平局。
“那你一定有办法说服他接受移植，对吧？”李侑晶很了解眼前的男人。
“患者有免疫缺陷，遗传性的免疫缺陷！”当其他人还深陷梁葆光的嘲讽之中没有回过神来的时候，李安娜霍地一下子站了起来，这次她没有举起手，而是情急之下选择了抢答，这次的机会于她而言太过重要了。
梁葆光点点头，看样子这批规培医里还是有几个聪明人的，不枉他大费周章地搞了这么一场竞赛，“恭喜你回答正确，但光这样一个宽泛的答案还不够，关键是要知道病人身上有哪种一串缺陷。”
光知道辛正勋的免疫系统有缺陷是不行的，因为不同的免疫缺陷有不同的治疗方案，梁葆光要的是一个确切的答案。正如老师问出“大于九十又小于一百，且不能被任意自然数整除的自然数是哪一个”时，光回答“质数”拿不到分，得回答“97”才可以。
有了解题思路之后，只要根据辛正勋身上的症状进行排除就可以了，而那些东西病历资料以及检查报告中都有。一屋子拿着M.D学历的人坐下来，立马热火朝天地讨论了起来，最后是B组的林孝正举起来手，“慢性肉芽肿！”
性联隐性遗传的慢性肉芽肿病的各亚型均是由于编码细胞色素b的qp91-phox亚单位基因突变引起，该基因被命名为CYBB(MIM306400)，含有13个外显子，位于X染色体xp21.1，约占30kb。根据多中心国际数据库对261例性联CGD患儿的分析结果，该基因突变存在明显的异质性，多有家族特异性。
患者常有家族史，多见儿童，父母多为近亲结婚。男性发病，女性为基因携带者。少数为常染色体隐性遗传。发病多在2岁以内，少数可晚至10岁以后。这些不是重点，重点是这种先天缺陷可由心理创伤诱导显现，辛正勋不久前因为天花病毒的疫情痛失双亲，很可能就是发病的诱因。
“正解！”梁葆光站了起来，面露笑容为林孝正鼓掌，就在B组欣喜若狂而其他两组神色晦暗时，他忽然把话头一转，“恭喜A组和B组进入了最终的对决，待会儿跟我一起回三星医院去见见病人，至于C组的各位，愿大家在别处前程似锦，再见了。”
诊断确实是结果最为重要，但没有建设性的提议和想法，正解可能会迟到甚至永远不到，所以梁葆光也没法扼杀A组在这辛正勋病例中的贡献，所以才会给他们最后一次机会，说到底他还是个爱才的人。
当然了，三星医院那边早就确定了辛正勋是慢性肉芽肿，他之前跟李硕科都那么直白地说过了，要是再诊断不出来病因，那些人都可以找财务结算回去养老了。这两天时间并不是白白地浪费了，而是在给辛正勋找骨髓移植的合适捐献者，这种病靠药物不行，靠他自己的免疫力更是没戏，所以必须靠移植骨髓来重启免疫系统。
虽然A组和B组是竞争对手，而且还是进入了决赛的对手，但他们坐在车上的时候还是在友好地讨论，李安娜首先提出了问题，“病人是慢性肉芽肿，给他移植骨髓就行了，让我们去见他是什么意思？”
“我也不清楚，看梁院长怎么出题吧。”林孝正同样猜不到梁葆光的心思。
三星医院的一间病房里，辛正勋满脸通红，怒气冲冲地跟他的主治医生吵着架，“你们怎么能未经我的同意就去给我的弟弟妹妹抽血？是谁给的你们权力，我要去投诉你们这些混蛋。”
“只是抽个血而已，又不是动大手术。”医院方面当然有权力抽辛正勋弟弟妹妹的血，虽然他们还未成年，但在这上面完全可以自己做主，只要他们是自愿的，医生就不担心什么投诉的问题，“我们抽血是为了跟你的骨髓进行匹配。”
“正荣才十四岁，我是不会接受他的骨髓的。”虽然三星医院表示弟弟跟自己的血型完全匹配，只要进行移植就能让他激活免疫系统，但辛正勋的态度却非常坚决，死活都不肯同意进行手术。
“骨髓移植对你弟弟而言没有任何风险，风险都在你这一边。”主治医生的嘴巴都快说干了，从表情就能看得出来他有多无奈，“如果不能尽快进行骨髓移植，即便靠药物还能勉力支撑，你的寿命也会大大地缩短，你有没有想过没有你对于他们俩来说是多么糟糕的事情，而你留下的医药费对于他们来说又是多大的负担？”
“那我情愿不治疗。”即便到了这个份上，辛正勋的态度依然没有改变，“这不是从他的盘子里拿走一个鸡腿，而是从他身体里抽血，我没有立场让弟弟那么做，即便真的要移植，那也要等正荣十九岁可以自己做主后再说。”
“啧啧，多么感人至深的一幕，相信你们心里已经有预感了，没错，你们最后的题目就是去说服这个固执的男人，让他接受骨髓移植的治疗方案。”因为医院的住院部比较安静的缘故，站在走廊上就能听到里面的动静，梁葆光布置完题目之后抬起胳膊看了下手表上的时间，“你们有六个小时的时间，计时就从现在开始。”
“猜拳吧，赢的先进去。”林孝正忽然对李安娜说道。
梁葆光看到这些年轻人信心满满跃跃欲试的样子，不禁点了点头表示赞许，不管方法对错以及结果好坏，起码的热情是不能少的，医学方面的从业者最重要的品质，就是对这个行当的热爱。看着他们进入了工作状态，他便招呼李侑晶一起去楼底下的餐厅吃午饭，“希望能有个好结果。”
“我们看他们未必能说服辛正勋吧。”进了电梯之后，李侑晶不无担心地说道。
“是一定不能说服他，从这些小家伙的眼神中，我就已经得到了答案。”梁葆光耸了耸肩，虽然他对这些规培医的热情很认可，但最终的结果他已经有所预见了，很大概率会是场失败的平局。
“那你一定有办法说服他接受移植，对吧？”李侑晶很了解眼前的男人。