第四百三十七章 争分夺秒的抢救
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究竟是什么原因导致的室颤？无论是老师袁锋，还是刘川，都困惑地皱着眉头。
两个人都非常清楚，在临床上面，室颤是一种最为严重的心律失常，毫不夸张的说，这比心肌梗死可能还要严重至少十倍，这种急症，如果不争分夺秒的抢救，那么后果不堪设想。
这一次多亏了刘川的及时发现，通过三次除颤，龚学文的心律恢复了正常。
但是如果原因找不到，患者很有可能再次发生室颤。
现在，患者的心电图没见到太大的异常，窦性心律，有几个导联有轻度的ST-T异常，老师袁锋反复查看着心电图，然后说：“不可能是心肌梗死。”
“难道是疾病本身导致的？”刘川皱起眉头。
“不可能，我管过那么多糖尿病高渗性昏迷的病人，还从来没看到过有哪个有这么严重的并发症。”老师袁锋的话音刚落，刘川脑海里瞬间闪过一道亮光。
是的，电解质紊乱，看似复杂的问题，也许有着极为简单的答案。
刘川忍不住用手拍了下脑袋，心里嘟哝着：“我怎么就没想到呢？”
通过对患者的血液进行检测，刘川惊异地发现，虽然高钠高氯的情况得到了改善，但患者的钾却是低的，在临床上面，高钾可以导致心律失常，而低钾同样可以。
刘川已经开启至尊修炼系统，通过搜索钾离子。
一连串的条码显示了出来。
钾离子是人体细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。血清钾过高时，对心肌有抑制作用，可使心跳在舒张期停止，血清钾过低能使心肌兴奋，可使心跳在收缩期停止。血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。正常情况下，日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要，不会出现缺钾。
龚学文入院后，因为体内脱水严重，需要静脉输注大量的液体。
但是因为无尿，所以为了避免高钾，开始并没有补钾。
随着液体的大量补入，像胰岛素，葡萄糖，这些都可以导致钾的内移。
可想而知，血液中的钾就会越来越少，到一定程度后，自然会导致可怕的并发症。
刘川对老师袁锋这么一分析，原本眉头紧皱的袁锋终于茅塞顿开，医生，有时候往往会被表面想象所迷惑，比如室颤，第一想到的是不是心脏出了问题，比如腹痛，第一想到的是不是胃了问题，同样咳嗽，第一想到的是肺。
直觉固然很重要，但是太相信自己的直觉，往往会影响临床思维的发散。
“袁老师，这个病人，我分析一定是低钾了。”有了至尊修炼系统，刘川格外肯定。
补钾呢，效果最好的自然是口服，患者目前留置了胃管，刚好可以通过胃管打进去。
“刘川，你说的虽然有道理，但是患者入院后，到现在只有200ml的尿，还是再复查一个电解质再说吧，反正也就几分钟的时间。”袁锋一边说一边告诉护士赶紧抽血。
五分钟之后，检验室报告了检验结果。
结果显示，果真是低钾。
老师袁锋目瞪口呆，然后半晌才反应过来，拍了拍刘川的肩膀，说了句：“刘川，我发现你的挺神的，你怎么就能猜的那么准！”
袁锋当然不知道刘川拥有着来自2552年先进的医疗系统，有了这种系统的辅助，刘川当然如鱼得水，犹如天助。
但刘川只是笑笑，然后对老师袁锋说：“哎，我也就是一瞎猫碰到了死耗子。”
室颤的原因找到了，通过补钾，心律失常在患者龚学文身上果然没有重蹈覆辙。
一场危机虽然得到了圆满的解决，但回想起来，无论是老师袁锋，还是刘川，都感到心有余悸，老师袁锋还是那句话，刘川，对亏了你能及时发现。
是啊，幸亏发现了，可细想起来，这真是幸运的事吗，一个病重乃至病危的病人，若是医生真的负起责任，能够时时刻刻想到病人，心系病人，那么，这样的事就能及早发现。
医者，如履薄冰，行医，从来靠的就不是运气，而是实打实的真才实干……
好不容易熬到下班，这寒冬，总是黑的特别晚。
下个星期就过年了，时间真快，不知不觉，来到江城市中心医院已经半年的时间了。
临近年关，气温越来越低，一场大雪似乎马上就要降临。
刘川开着车往回家的路上赶，眼看着快到家了，忽然一个人从车前闪过，老天，说时迟那时快，刘川来了一个急刹车，整个身体也剧烈地波动了一下。
刘川有点惊魂未定，在城市里开车，就怕出现这样的突发状况。
好在，刘川将车速放的比较慢。
千真万确，刚刚从车前，的确闪过一个人，刘川还没有来得及打开车门，那人却主动敲了敲车窗玻璃，刘川有点愤怒地将车窗玻璃打下来，却是刚想蹦出一句气话。
话到嘴边，又被刘川生生吞了下去。
必须要承认的是，刘川是个怜香惜玉的男人，尤其是这么冷的天，打开车窗，看到的是一个楚楚可怜的美女，刘川这心里的愤怒，顿时完全消去了。
“先生，对不起，对不起，麻烦你能买一条围巾吗，就当是送你女朋友了。”
说着那女孩像变魔术一样，突然变出很多围巾出来。
“围一围，就是白头偕老，就是一生一世。”女孩的嘴还挺甜的。
这么冷的天，一个女孩在这里卖围巾，刘川真的还是第一次碰到，得，刘川本就是一善良的人，于是打开车门出去。
女孩手里提着一个袋子，袋子里有各式各样的胃镜，五颜六色的，看起来非常漂亮。
“都是你自己织的？”刘川拿起其中一条问。
“恩。”女孩重重地点了点头，可能因为在寒风中吹了很久，所以五官都冻的红扑扑的。
“不错，很好的手艺，不过我没女朋友。”刘川有点无奈地耸耸肩。
“哦……”女孩显然非常惊讶，也非常失落。
“没事，我可以为自己买一条，这么冷的天，买条纯手工的围巾，围起来一定非常舒服。”刘川说完，又对女孩说：“你看看，我适合哪一条？”
究竟是什么原因导致的室颤？无论是老师袁锋，还是刘川，都困惑地皱着眉头。
两个人都非常清楚，在临床上面，室颤是一种最为严重的心律失常，毫不夸张的说，这比心肌梗死可能还要严重至少十倍，这种急症，如果不争分夺秒的抢救，那么后果不堪设想。
这一次多亏了刘川的及时发现，通过三次除颤，龚学文的心律恢复了正常。
但是如果原因找不到，患者很有可能再次发生室颤。
现在，患者的心电图没见到太大的异常，窦性心律，有几个导联有轻度的ST-T异常，老师袁锋反复查看着心电图，然后说：“不可能是心肌梗死。”
“难道是疾病本身导致的？”刘川皱起眉头。
“不可能，我管过那么多糖尿病高渗性昏迷的病人，还从来没看到过有哪个有这么严重的并发症。”老师袁锋的话音刚落，刘川脑海里瞬间闪过一道亮光。
是的，电解质紊乱，看似复杂的问题，也许有着极为简单的答案。
刘川忍不住用手拍了下脑袋，心里嘟哝着：“我怎么就没想到呢？”
通过对患者的血液进行检测，刘川惊异地发现，虽然高钠高氯的情况得到了改善，但患者的钾却是低的，在临床上面，高钾可以导致心律失常，而低钾同样可以。
刘川已经开启至尊修炼系统，通过搜索钾离子。
一连串的条码显示了出来。
钾离子是人体细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。血清钾过高时，对心肌有抑制作用，可使心跳在舒张期停止，血清钾过低能使心肌兴奋，可使心跳在收缩期停止。血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。正常情况下，日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要，不会出现缺钾。
龚学文入院后，因为体内脱水严重，需要静脉输注大量的液体。
但是因为无尿，所以为了避免高钾，开始并没有补钾。
随着液体的大量补入，像胰岛素，葡萄糖，这些都可以导致钾的内移。
可想而知，血液中的钾就会越来越少，到一定程度后，自然会导致可怕的并发症。
刘川对老师袁锋这么一分析，原本眉头紧皱的袁锋终于茅塞顿开，医生，有时候往往会被表面想象所迷惑，比如室颤，第一想到的是不是心脏出了问题，比如腹痛，第一想到的是不是胃了问题，同样咳嗽，第一想到的是肺。
直觉固然很重要，但是太相信自己的直觉，往往会影响临床思维的发散。
“袁老师，这个病人，我分析一定是低钾了。”有了至尊修炼系统，刘川格外肯定。
补钾呢，效果最好的自然是口服，患者目前留置了胃管，刚好可以通过胃管打进去。
“刘川，你说的虽然有道理，但是患者入院后，到现在只有200ml的尿，还是再复查一个电解质再说吧，反正也就几分钟的时间。”袁锋一边说一边告诉护士赶紧抽血。
五分钟之后，检验室报告了检验结果。
结果显示，果真是低钾。
老师袁锋目瞪口呆，然后半晌才反应过来，拍了拍刘川的肩膀，说了句：“刘川，我发现你的挺神的，你怎么就能猜的那么准！”
袁锋当然不知道刘川拥有着来自2552年先进的医疗系统，有了这种系统的辅助，刘川当然如鱼得水，犹如天助。
但刘川只是笑笑，然后对老师袁锋说：“哎，我也就是一瞎猫碰到了死耗子。”
室颤的原因找到了，通过补钾，心律失常在患者龚学文身上果然没有重蹈覆辙。
一场危机虽然得到了圆满的解决，但回想起来，无论是老师袁锋，还是刘川，都感到心有余悸，老师袁锋还是那句话，刘川，对亏了你能及时发现。
是啊，幸亏发现了，可细想起来，这真是幸运的事吗，一个病重乃至病危的病人，若是医生真的负起责任，能够时时刻刻想到病人，心系病人，那么，这样的事就能及早发现。
医者，如履薄冰，行医，从来靠的就不是运气，而是实打实的真才实干……
好不容易熬到下班，这寒冬，总是黑的特别晚。
下个星期就过年了，时间真快，不知不觉，来到江城市中心医院已经半年的时间了。
临近年关，气温越来越低，一场大雪似乎马上就要降临。
刘川开着车往回家的路上赶，眼看着快到家了，忽然一个人从车前闪过，老天，说时迟那时快，刘川来了一个急刹车，整个身体也剧烈地波动了一下。
刘川有点惊魂未定，在城市里开车，就怕出现这样的突发状况。
好在，刘川将车速放的比较慢。
千真万确，刚刚从车前，的确闪过一个人，刘川还没有来得及打开车门，那人却主动敲了敲车窗玻璃，刘川有点愤怒地将车窗玻璃打下来，却是刚想蹦出一句气话。
话到嘴边，又被刘川生生吞了下去。
必须要承认的是，刘川是个怜香惜玉的男人，尤其是这么冷的天，打开车窗，看到的是一个楚楚可怜的美女，刘川这心里的愤怒，顿时完全消去了。
“先生，对不起，对不起，麻烦你能买一条围巾吗，就当是送你女朋友了。”
说着那女孩像变魔术一样，突然变出很多围巾出来。
“围一围，就是白头偕老，就是一生一世。”女孩的嘴还挺甜的。
这么冷的天，一个女孩在这里卖围巾，刘川真的还是第一次碰到，得，刘川本就是一善良的人，于是打开车门出去。
女孩手里提着一个袋子，袋子里有各式各样的胃镜，五颜六色的，看起来非常漂亮。
“都是你自己织的？”刘川拿起其中一条问。
“恩。”女孩重重地点了点头，可能因为在寒风中吹了很久，所以五官都冻的红扑扑的。
“不错，很好的手艺，不过我没女朋友。”刘川有点无奈地耸耸肩。
“哦……”女孩显然非常惊讶，也非常失落。
“没事，我可以为自己买一条，这么冷的天，买条纯手工的围巾，围起来一定非常舒服。”刘川说完，又对女孩说：“你看看，我适合哪一条？”